Zur Wirksamkeit psychodynamischer Kurzzeitpsychotherapie bei Kindern und Jugendlichen mit Depressionen

Depressionen sind häufige psychische Störungen auch bei Kindern und Jugendlichen. Psychodynamische Therapieverfahren sind, obwohl diese in der psychotherapeutischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Depressionen häufig eingesetzt werden, in ihrer Wirksamkeit bei diesem Störungsbild kaum evaluiert. Ziel der vorliegenden Untersuchung war die Überprüfung der Wirksamkeit psychodynamischer Kurzzeitpsychotherapie in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit depressiven Störungen. Im Rahmen eines Wartekontrollgruppendesigns wurden N = 20 Kinder und Jugendliche mit depressiven Störungen untersucht. Die Therapiegruppe erhielt 25 Stunden psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie über einen Zeitraum von vier Monaten. Zentrales Kriterium für den Therapieerfolg war der "Beeinträchtigungsschwere-Score für Kinder und Jugendliche" (BSS-K). Zudem wurden der "Psychische und Sozial-Kommunikative Befund für Kinder und Jugendliche" (PSKB-KJ) und die "Child Behavior Checklist" (CBCL) zu Therapiebeginn und -ende eingesetzt. Die statistische und klinische Signifikanz der Veränderungen während der Therapien wurde überprüft. Es zeigte sich eine signifikante Überlegenheit der Therapiegruppe im Vergleich zu einer unbehandelten Wartekontrollgruppe im Beeinträchtigungsschwere-Score für Kinder und Jugendliche (BSS-K). Für den BSS-K-Gesamtwert ergab sich eine Effektstärke von 1,3. Während in der Therapiegruppe 20 % der Patienten bei Therapieende eine klinisch signifikante und reliable Verbesserung aufwiesen, erreichte kein Kind der Wartekontrollgruppe dieses Kriterium. Vergleichbare Befunde ergaben sich mit dem PSKB-KJ und für die internalen Störungsanteile erfasst mit der CBCL. Die Ergebnisse zeigen, dass psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie ein wirksames Behandlungsverfahren von depressiven Störungen bei Kinder und Jugendlichen darstellt. Dennoch legen die Ergebnisse auch nahe, dass ein Teil der Kinder und Jugendlichen eine intensivere Behandlung benötigt. Schlagwörter: Psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie - Depression - Kinder und Jugendliche - Wirksamkeit

Depression is highly prevalent in children and adolescents. Psychodynamic therapies are only insufficiently evaluated in this field although many children and adolescents suffering from depression are treated using this approach. Therefore, the aim of our study was to evaluate the efficacy of psychodynamic short-term psychotherapy (PSTP) for the treatment of depression in children and adolescents. In a waiting-list controlled study, 20 children and adolescents fulfilling diagnosis of major depression or dysthymia were included. The treatment group received 25 sessions of psychodynamic psychotherapy. Main outcome criterion was the ImpairmentScore for Children and Adolescents (IS-CA) as well as the Psychic and Social-Communicative Findings Sheet for Children and Adolescents (PSCFS-CA) and the Child Behavior Checklist (CBCL), which were assessed at the beginning and the end of treatment. The statistical and clinical significance of changes in these measures were evaluated. There was a significant advantage of the treatment group compared to the waiting group for the IS-CA. The effect size of the IS-CA total score was 1,3. In contrast to the treatment group, where 20 % of the children showed clinically significant and reliable improvement, no subject in the waiting-list control group met this criterion. Comparable results were found for the PSCFS-CA and for the internalising score assessed with the CBCL. The results show that psychodynamic short-term psychotherapy (PSTP) is an effective treatment for depressed children and adolescents. Still, some of the children surely require more intensive treatment. Key words: psychodynamic short-term psychotherapy - depression - children and adolescents - efficacy